麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、甘草,四味药组成。其功效为辛凉宣泄,清肺平喘;是治疗外感风寒、郁热致喘的主方。
用法用量:上四味,用水七升(1.4L),煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取400ml,去滓,温服一升(200ml)。
配伍特点
麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏,石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。二药一辛温、一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且都能透邪于外,合用相反之中寓有相辅之意。四药合用,解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主。
初级中药师基础知识点:麻黄杏仁甘草石膏汤
[治法]清热解毒,宣肺化痰。
[常方]麻杏石甘汤。
[方义]本方重用辛寒之石膏,合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。
[处方]麻黄(去节)9克,杏仁(去皮尖)9克,甘草(炙)6克,石膏(碎绵裹)半斤18克。
[用法]上4味,以水7升,煮麻黄,减2升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服1升。常加银花、连翘、黄芩、鱼腥草、蒲公英等加强清热解毒,加金荞麦、葶苈子、前胡、浙贝母泻肺涤痰。如肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热;表邪偏重,无汗而恶寒,石膏用量宜减轻,酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力;痰多气急,可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰;痰黄稠而胸闷者,宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰,宽胸利膈。
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组方原理
来源:《伤寒论》。
组成:麻黄三钱(9克)、杏仁三钱(9克)、甘草两钱(6克)、石膏(先煎)一两(30克)。
功能主治:宣肺泄热,止咳平喘。治肺热喘咳,甚则气急,鼻翼扇动,有汗或无汗,身热不解,口渴,脉滑数,苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
方解:本方主要用于治疗肺热喘咳。方用麻黄宣泄,石膏清疏,杏仁沉降,三药同用,有宣有降,相反相成,清降结合,标本兼顾。
临床应用以身热不解、外感风邪、有汗或无汗、咳逆气急。甚或鼻扇口渴、苔薄白或黄、脉浮滑而数为辨证要点。凡属风寒实喘、肾虚久喘者,不宜应用。
加减化裁
如肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泻肺热;
表邪偏重,无汗而恶寒,石膏用量宜减轻,酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力。
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